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據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，中國有超過3億人腰椎間盤出了問題，而其中20-40歲的年輕人占到了60%以上。

年紀(jì)輕輕的怎么就腰椎間盤突出了呢？

首先我們來共同了解一下腰椎間盤的功能和結(jié)構(gòu)：其實(shí)椎間盤是個太極高手，它由髓核、纖維環(huán)、軟骨板組成，擅長以柔克剛；而腰椎間盤的媳婦和老娘，則是兩塊剛猛的腰椎骨，她們一上一下，把腰椎間盤夾在中間；每當(dāng)人類運(yùn)動或彎腰的時候，兩塊腰椎骨就會相互擠壓，就像婆媳鬧矛盾，腰椎間盤默默吸收著沖擊，而腰椎間盤里富含的大量水分可以保護(hù)他免受傷害。

腰椎間盤突出＝包子（纖維環(huán)）破了，里面的餡（髓核）流了出來

我們的脊柱就像多米諾骨牌一樣環(huán)環(huán)相扣，隨著年齡的增長或者不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動生活習(xí)慣，導(dǎo)致個別椎體經(jīng)年負(fù)累，逐漸脆弱、退化，或者突然的彎腰負(fù)重導(dǎo)致椎體承受的壓力暴增，使得面皮不堪重負(fù)，皮破餡流……由于椎間盤毗鄰脊髓、神經(jīng)根，流出的“髓核”無路可走，只能搶占他人地盤，少量的侵壓一般問題不大，甚至沒啥感覺。但是如果突出較多，就可能刺激甚至壓迫到神經(jīng)根或脊髓。導(dǎo)致腰痛，腿麻，甚至走不動道。

為什么年輕人的椎間盤也會突出呢？

一般來說，老年人更容易出現(xiàn)腰椎間盤突出，主要是因?yàn)槟挲g增長身體機(jī)能逐漸下降，加之飲食不當(dāng)、缺乏鍛煉等原因，尤其是骨骼肌肉的含量明顯減少，椎間盤的組織也隨之發(fā)生變化，導(dǎo)致脊柱承受力不足，椎間盤更容易突出。但并不是說年輕就不會出現(xiàn)腰椎間盤突出，年輕人由于工作的原因，坐姿不正，久坐不動，疏于鍛煉，或者暴力彎腰、搬重物，導(dǎo)致椎體之間對椎間盤形成疲勞性擠壓，壓迫椎間盤，造成髓核突出，從而造成慢性勞損和腰椎間盤突出。

診斷出了腰椎間盤突出癥，要怎么治療呢？

目前，對于腰椎間盤突出癥，臨床治療手段主要分為手術(shù)治療和保守治療兩大類，僅有5%的嚴(yán)重患者需要手術(shù)治療，大部分患者都可以采用保守治療，目前有80%以上的腰椎間盤突出癥都可以通過保守治療獲得滿意的效果。因?yàn)楸Ｊ刂委熆梢詼p輕突出間盤對神經(jīng)根造成的水腫和炎癥反應(yīng)程度。常用的保守治療方法包括制動、休息、非甾體類抗炎、神經(jīng)營養(yǎng)藥、理療、康復(fù)、鍛煉、糾正生活方式等。

然而，這80%的滿意效果并不意味著永遠(yuǎn)不會再發(fā)生，即大多數(shù)人眼中的“根治”，究其原因在于：

1.破損突出的椎間盤依舊是破損突出的，保守治療后，腰椎間盤突出癥的癥狀緩解消失，更多的只是因?yàn)樯窠?jīng)水腫消散了，并不是突出來的髓核消失了，更不是說破損的纖維環(huán)長好了，如果以后錯誤地使用腰部，還是會把椎間盤里殘存的髓核通過纖維環(huán)的破口擠出來，一擠出來又再次壓迫，這時椎間盤突出癥又復(fù)發(fā)了。

2.椎間盤完全正常時都會突出，更別說不正常以后了。因?yàn)樽甸g盤是個彈性結(jié)構(gòu)，它承重扭轉(zhuǎn)擠壓的力量和方式有一個上限，如果暴力超過了這個上限，就會損傷椎間盤。對于正常的彈性較好的椎間盤，這個損傷上限會更高。而對于已經(jīng)發(fā)生破損的椎間盤，這個暴力損傷值上限就會變低。

既然保守不能根治，那手術(shù)治療可以根治嗎？

目前腰椎間盤突出癥的手術(shù)主要有兩種：一種是微創(chuàng)，只把突出來壓迫神經(jīng)的髓核去掉，但破損的椎間盤全部或部分存在；另一種是開放手術(shù)，把突出的髓核連同病變的椎間盤全切掉，如果不穩(wěn)定可能還需要用鋼釘鋼棒把切除椎間盤的兩個或多個椎骨固定融合起來。

既然病變突出的椎間盤全部切除了，可以根治嗎?

實(shí)際上，盡管病變的椎間盤被切除了，但是手術(shù)卻影響了脊柱的整個力學(xué)傳遞方式，讓相鄰椎體的其他椎間盤更容易發(fā)生突出，尤其是脊柱被部分固定融合以后。

如果又重復(fù)以前的不良姿勢和生活習(xí)慣，那很快腰椎間盤突出癥還會再次復(fù)發(fā)。因此不管是手術(shù)還是保守治療，都要長期堅(jiān)持科學(xué)鍛煉和加強(qiáng)對脊柱的保護(hù)和保養(yǎng)！

所以，既然腰椎間盤突出難以根治，只能控制其不惡化，最好的方法是——加強(qiáng)鍛煉。

腰椎間盤突出癥鍛煉法

方法一：八段錦

方法二：伸拉訓(xùn)練及五點(diǎn)支撐

這些動作，既能控制復(fù)發(fā)又有預(yù)防效果，沒事就鍛煉起來吧！

如果您有以上類似癥狀或相關(guān)疑問，請聯(lián)系?？漆t(yī)生了解、咨詢。

作者簡介

孫青松

孫青松，男，中共黨員，脊柱骨科副主任中醫(yī)師。畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷專業(yè)，現(xiàn)為安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院首屆青年名中醫(yī)，蕪湖市“衛(wèi)生骨干人才”。曾進(jìn)修于中國科技大學(xué)附屬安徽省立醫(yī)院脊柱骨科、南京新中醫(yī)研究院、北京漢章針刀研究院等。

學(xué)術(shù)任職：

中國民間中醫(yī)醫(yī)藥開發(fā)協(xié)會宣蟄人銀質(zhì)針療法專業(yè)委員會副會長

中國民間中醫(yī)醫(yī)藥開發(fā)協(xié)會軟組織診療專業(yè)委員會副秘書長

北京漢章針刀研究院安徽學(xué)術(shù)部副主任委員

中國民族醫(yī)藥學(xué)會疑難病分會常務(wù)理事

南京新中醫(yī)專業(yè)委員會常委理事

創(chuàng)新中國-軟組織診療技術(shù)公益大講堂講師

安徽省中西醫(yī)骨科分會委員           

擅長：運(yùn)用正骨、針刀、水針刀、火針、埋線、浮針、腦針、銀質(zhì)針、內(nèi)熱針、撥針、刺骨針、平衡針、董氏奇穴、穴位注射、神經(jīng)阻滯等針法治療頸肩腰腿痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、跟痛癥及膝關(guān)節(jié)病。同時熟練掌握四肢骨折、脊柱骨折及部分脊柱病的手術(shù)治療。

出診信息：

脊柱骨科專家門診時間：周一上午、周六下午

小針刀門診時間：周一、三、五全天

門診地址：中醫(yī)醫(yī)院門診一樓骨外科診室

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（文/孫青松 審核/丁樹根）