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我與患者之間的37°C故事

消化內(nèi)科一病房里，因腸胃疾病痛苦不堪的患者眾多，被克羅恩病糾纏的李阿姨就是典型。中醫(yī)講“脾胃為后天之本，氣血生化之源”，克羅恩病反復(fù)折騰腸胃，脾胃失和，氣血生化不足，就像田地失了耕耘，收成難繼，李阿姨身形愈發(fā)消瘦，面容滿(mǎn)是疲憊憂(yōu)愁，每次見(jiàn)面，那聲嘆息里都藏著說(shuō)不盡的苦，仿佛被疾病緊緊攥住了生機(jī) 。

首次正式交流，我選在她精神稍好的午后。輕輕敲開(kāi)病房門(mén)，先做自我介紹，用盡量溫和的語(yǔ)氣說(shuō)：“李阿姨，我是責(zé)任護(hù)士小陳。中醫(yī)講‘醫(yī)患相得，其病乃治’，咱今天聊聊，您要有精神就講講事兒，覺(jué)著累，咱就改日再?lài)Z?！?她緩緩點(diǎn)頭，這場(chǎng)身心照護(hù)之旅，便在中醫(yī) “情志相調(diào)” 的理念里，悄然開(kāi)啟。

交流中，李阿姨滿(mǎn)是苦澀的講述，讓我真切感受到疾病對(duì)她生活的桎梏——稍不注意飲食，肚子疼到打滾、腹瀉頻發(fā)，連愛(ài)吃的都不敢碰。中醫(yī)說(shuō) “飲食自倍，腸胃乃傷”，患者本就脾胃虛弱，飲食失當(dāng)更易加重痛苦，如同風(fēng)雨中搖曳的小舟，經(jīng)不起再添波瀾。我安靜傾聽(tīng)、用眼神鼓勵(lì)，一步一步，走進(jìn)她被疾病籠罩的世界，去感受那份中醫(yī)里 “正虛邪擾” 的無(wú)奈。

當(dāng)捕捉到 “活著沒(méi)滋味” 這類(lèi)模糊情緒，我小心探尋，按照中醫(yī) “情志辨證” 思路，猜想她或許不只是身體難受，更是臟腑失調(diào)影響情志。果然，得知她因疾病無(wú)法像從前那樣享受生活，還覺(jué)得自己是家人負(fù)擔(dān)，滿(mǎn)心對(duì)自我價(jià)值的懷疑與愧疚，這恰是中醫(yī) “七情內(nèi)傷” 里，憂(yōu)傷肺、思傷脾的體現(xiàn)，情緒與臟腑相互影響，讓她愈發(fā)消沉 。

理解這些后，我試著用敘事護(hù)理結(jié)合中醫(yī)知識(shí)，引導(dǎo)她找 “例外事件” 。輕聲問(wèn)：“李阿姨，中醫(yī)講‘正氣存內(nèi)，邪不可干’，有沒(méi)有哪回，您覺(jué)著正氣上來(lái)了，病沒(méi)那么‘囂張’，舒坦些，還做了開(kāi)心事兒呀？” 李阿姨一開(kāi)始懵著，想了會(huì)兒眼睛亮起來(lái)：“有回你們給我做中藥灌腸，又在神闕、足三里貼了中藥膏劑，肚子沒(méi)那么鬧騰，后來(lái)護(hù)士陪我打脾胃拍打操，感覺(jué)氣血都順了，精神好多了，還能陪孫子逛公園大半天！” 我趕緊抓住這點(diǎn)，幫她重構(gòu)認(rèn)知：“您看，咱中醫(yī)護(hù)理有講究！中藥灌腸能清腸道、消炎癥，就像給腸道‘打掃戰(zhàn)場(chǎng)’；穴位貼敷借經(jīng)絡(luò)傳藥，調(diào)理脾胃臟腑，好比給身體‘安個(gè)小太陽(yáng)’；脾胃拍打操通經(jīng)絡(luò)、升陽(yáng)氣，這一套下來(lái)，您正氣足了，病邪就退啦！您可不是拿這病沒(méi)辦法，是有中醫(yī)法子幫您管著呢！”

從那之后，李阿姨明顯變了。不再總唉聲嘆氣，會(huì)主動(dòng)說(shuō)今天飲食咋搭配（照著中醫(yī) “清淡滋養(yǎng)、顧護(hù)脾胃” 來(lái)），做了幾遍脾胃操，還更積極配合治療。看著她臉上漸漸有笑容，開(kāi)始盼著病情穩(wěn)定后，能跟著中醫(yī)康養(yǎng)法子，把生活過(guò)出滋味，我知道敘事護(hù)理融合中醫(yī)智慧，在她身上起效了 。

消化內(nèi)科一像李阿姨這樣被消化系統(tǒng)疾病折磨，身心俱疲的患者還有很多。每一次敘事護(hù)理結(jié)合中醫(yī)理念的交流，都是一次嘗試——借傾聽(tīng)，懂他們身體病痛里藏的 “臟腑之苦”“情志之傷”；用理解，應(yīng)和中醫(yī) “整體觀”，看到患病的 “人” 以及對(duì)正常生活的渴望；借回應(yīng)與重構(gòu)，把中醫(yī) “扶正祛邪”“情志調(diào)攝” 融入故事，幫他們梳理積極脈絡(luò)。

我們護(hù)理人員，不再只盯著腹痛、腹瀉這些 “標(biāo)”，更借中醫(yī)智慧，看到 “本”—— 患者臟腑氣血的失衡，以及對(duì)找回生活滋味的期盼。通過(guò)傾聽(tīng)、理解、回應(yīng)、重構(gòu)，用中醫(yī)護(hù)理技法與敘事溫度，讓他們重燃和疾病抗?fàn)幍挠職?。愿我們的護(hù)理，如中醫(yī)里“溫煦的藥湯”“通絡(luò)的針灸”，成為溫暖患者心靈的光，照亮對(duì)抗病魔的漫漫長(zhǎng)路，讓中醫(yī)護(hù)理與敘事護(hù)理攜手，護(hù)佑更多患者安康 。（文/陳婷 朗讀者/吳旭 審/梅莉）