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近日，我院外一科成功開(kāi)展了首例腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)（Nissen）治療食管裂孔疝，填補(bǔ)了我院外科微創(chuàng)技術(shù)又一領(lǐng)域的空白，這標(biāo)志著我院向精準(zhǔn)微創(chuàng)外科治療領(lǐng)域更近一步。

患者情況：52歲大叔被“反流、腹脹”折磨3個(gè)月

患者是位52歲的男性，最近3個(gè)月一直被“拉肚子、肚子脹，吃進(jìn)去的東西總往上反流”困擾，之前沒(méi)有糖尿病、高血壓之類(lèi)的慢性病。入院后做了胃腸鏡和胸腹部CT，結(jié)果顯示是“食管裂孔疝”——簡(jiǎn)單說(shuō)就是胃通過(guò)食管裂孔（食管穿過(guò)膈肌的那個(gè)洞）跑到胸腔里去了，得趕緊治！

食管裂孔疝什么癥狀？教您早發(fā)現(xiàn)

其實(shí)這種病挺常見(jiàn)的，癥狀主要分三類(lèi)：

1.最鬧心的“反流”： 燒心、反酸、胸口疼、老打嗝，甚至吞咽困難；

2.疝本身的“折騰”： 吃完飯后肚子脹得慌，上腹部或胸口像壓了塊石頭，還會(huì)惡心、喘氣費(fèi)勁、心慌；

3.嚴(yán)重的“并發(fā)癥”： 要是拖久了，可能會(huì)消化道出血、貧血，更危險(xiǎn)的是“疝嵌頓”（比如食管旁疝），得立刻手術(shù)！

術(shù)前胃鏡

術(shù)前腹部CT

手術(shù)如何做的？微創(chuàng)就能解決大問(wèn)題

這次手術(shù)用的是腹腔鏡（打幾個(gè)小孔就能做），關(guān)鍵就三步：

1.“拉胃回家”： 把跑到胸腔里的胃小心拉回腹腔，得先把食管周?chē)慕M織分開(kāi)，讓食管充分“松綁”；

2.“縮窄食管裂孔”： 把食管裂孔（那個(gè)變大的洞）用線縫小(縫合膈肌腳)，防止胃再“跑上去”；

3.“重建抗反流屏障”： 把胃底折起來(lái)包著食管下端，增強(qiáng)食管下端肌肉(括約肌)的功能，不讓胃酸再倒流回來(lái)（這步叫“胃底折疊術(shù)”，是治反流的常用辦法）。

術(shù)中照片

食管裂孔疝             游離食管

疝修補(bǔ)             胃底折疊

手術(shù)完成

為什么說(shuō)這手術(shù)厲害？

腹腔鏡手術(shù)作為一種先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，具有諸多顯著優(yōu)點(diǎn)。它創(chuàng)口極小，大大減少了對(duì)患者身體的損傷，術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低；而且術(shù)中出血少，能有效避免因大量失血帶來(lái)的各種并發(fā)癥；同時(shí)，由于對(duì)身體正常組織的干擾小，患者術(shù)后恢復(fù)速度大幅加快，住院時(shí)間也能明顯縮短，極大地減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這一成功實(shí)踐充分表明，我們外科團(tuán)隊(duì)不僅有敢于挑戰(zhàn)新技術(shù)的勇氣，更具備將“精準(zhǔn)微創(chuàng)”理念完美落實(shí)的實(shí)力。不用開(kāi)大刀，就能精準(zhǔn)解決患者的大問(wèn)題，真正做到了以最小的代價(jià)換取最佳的治療效果。

今后，我們會(huì)繼續(xù)秉持“超越自己、追趕別人”的進(jìn)取精神，不斷探索和引入更多先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，并將其廣泛應(yīng)用于治病救人的工作中。我們堅(jiān)信，通過(guò)不懈努力，定能讓江城百姓在家門(mén)口就能體驗(yàn)到創(chuàng)口小、恢復(fù)快、痛苦少且療效顯著的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

屠佳

中共黨員，副主任醫(yī)師，外科學(xué)碩士研究生，擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)、肺大皰、食道、縱膈、胸廓等疾病診斷及治療，擅長(zhǎng)單孔胸腔鏡癌肺葉及肺段切除術(shù)、劍突下縱膈腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)等胸外微創(chuàng)手術(shù)。

坐診時(shí)間：每周二下午、周四上午

坐診地點(diǎn)：門(mén)診三樓外科2號(hào)診室(文/屠佳 圖/屠佳 審/丁樹(shù)根)