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尿毒癥患者的飲食管理至關(guān)重要，飲食不當會加重病情，引發(fā)并發(fā)癥，增加患者痛苦，嚴重的會危及生命。如何控制好自己的飲食？總體來說，主要是要記住控水、控鹽，限鉀、限磷八個字，即要做到“兩控、兩限”。

一、控水。人的腎臟最主要功能之一是生成尿液，維持體內(nèi)水的平衡。正常人的尿量24小時約1500毫升至2000毫升左右，當人體內(nèi)水分過多或過少時，由腎臟對尿液進行調(diào)節(jié)，保持體內(nèi)水的平衡?；颊呙咳账謹z入原則應(yīng)“量出而入”，一般可掌握：每周透析3次，全天的水分攝入量為：前一天尿量加500毫升；每周透析2次，全天的水分攝入量為：前一天尿量加300毫升?；颊呖蓪⒁惶炜梢院鹊乃脤ｉT的杯子裝好，將這些水按照早中晚分配使用，或者使用有刻度的飲用水杯，每天喝水時做好記錄，這樣就能有效控制自己喝的水量。此外，要注意盡量避免進食含水量較多的食物如稀飯、面條、湯汁以及含水量多的水果等。

二、控鹽。尿毒癥患者因腎功能衰竭，腎臟的排鈉能力下降，因此要限制鹽，也就是鈉的攝入量?；颊咭话忝刻禧}的攝入量為2-3克，通常一個啤酒瓶蓋平平地裝滿約6克鹽，3克鹽就是半個啤酒瓶蓋的量。在鹽的攝入量控制方面，患者要做好以下幾點：一是建議分餐。家庭燒菜時先不放鹽，菜燒好后，先將患者所需要的菜盛出后，將每餐定量的鹽撒在菜上，這樣就能很好控制。二是不吃或少吃高鹽食物，可用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽，增加食欲。含鈉高的食物主要有腌制加工的咸菜、罐頭、香腸、火腿等，生活中盡量不吃或者少吃；烹調(diào)時用的食鹽、味精、醬油、辣椒醬、豆瓣醬等在做菜時少用。三是盡量避免在外就餐。外面飯店菜品大多都使用較多的食鹽、味精等，患者面對美食的誘惑容易多食，因此應(yīng)盡量避免在外進食。

三、限鉀。尿毒癥患者無尿或少尿，攝入的鉀不能隨尿液排出體外，累積在血液中，易出現(xiàn)高鉀。體內(nèi)鉀含量過高，易導(dǎo)致心臟停跳或衰竭，因此，尿毒癥患者要限制鉀的用量，特別是對少尿或無尿的患者。生活中常見高鉀的食物包括：水果主要有棗、葡萄、橙子、香蕉等；蔬菜主要有筍、胡蘿卜、毛豆等；海鮮主要有魚片、蝦、魷魚、生蠔；添加了鉀的食品如功能飲料，低鈉鹽、減鹽醬油類調(diào)味料，如番茄醬、甜面醬等。常見低鉀食物包括：水果主要有蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜；蔬菜主要有冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆。

四、限磷。尿毒癥患者因腎功能受損，不能有效過濾血液中的磷，血液中磷的含量增加會導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨痛、骨折，以及皮膚瘙癢、肌肉無力、心律失常等一系列癥狀，嚴重時甚至?xí)＜吧?。患者的飲食?yīng)限制磷的攝入。要減少高磷食物的攝入，如奶粉、魚類、肉類、堅果等，同時增加膳食纖維的攝入，以促進腸道對磷的排出。購買包裝食品時，要查看配料表和營養(yǎng)成分表，任何含“磷”成分的食物，盡量避免。患者在控制鹽、水及含鉀、含磷食物食用的同時，還要注意加強自身能量、營養(yǎng)的補充，保持身體營養(yǎng)平衡和健康。要補充碳水化合物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，維持體內(nèi)氮的平衡，避免營養(yǎng)不良。要補充維生素，透析中會丟失大量水溶性維生素，應(yīng)注意B族維生素的補充，適當補充富含維生素的新鮮蔬菜。此外，還要保持愉快的心情，以自信樂觀的生活態(tài)度迎接每一天。（文/周飛香 圖/周飛香 審/梅莉）